Приложение 1
к Положению
о Межрегиональном заочном Конкурсе
« На Крыльях Мечты и под Парусами Надежды»
Анкета
1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________
2. Год, месяц, число рождения ________________
3. Наименование региона России _________________________________________________
4. Наименование населенного пункта проживания__________________________________
5. Номер телефона _________________________
6. Адрес эл. почты__________________________________
7. Группа инвалидности ____
8. Дополнительная в свободной форме обоснуйте свое желание принять участие в проекте, сообщите краткую информация о себе (Семейное положение, образование, профессия, увлечения, характер инвалидности, участие в общественной работе и прочее, что посчитаете нужным), которая будет учитываться Оргкомитетом проекта при решении о включении кандидата в число участников проекта.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.Прошу включить меня кандидатом в участники проекта «На Крыльях Мечты и под Парусами Надежды» Российского спортивного союза инвалидов в 2023г. для совершения:
Ознакомительного учебно-тренировочного прыжка с парашютом на двухместной парашютной системе «Тандем».
Ознакомительных полетов в аэродинамической трубе.
Ознакомительного полета на двухместном планере.
Ознакомительного полета на вертолете в качестве члена спортивного экипажа.
Парусных походах.
Парусном фестивале в Башкортостане.
Мастер-классах по управлению парусным катамараном в Башкортостане.
Авиамодельном фестивале в Санкт-Петербурге.
Мастер-классы по управлению радиоуправляемыми судомоделями парусных яхт.
Ознакомительного полета на двухместном планере.
Мастер-классах по VRдайвингу и управлению подводным дроном.
Ознакомительные полеты в качестве виртуального пилота на авиатренажере.
Желательный вид отметить знаком Vв квадратике слева.
10. Во исполнение требований Федерального закона №152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О
персональных данных» я, _____________________________________________(ФИО),
паспорт _____________________________________________________________________,
проживающий по адресу __________________________________________________ , даю
согласие РССИ на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей анкете,
Под обработкой персональных данных я понимаю любое действие (операцию) или
совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая
сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Дата «___» _______________ 2023г. ________________/подпись/
Контакты Оргкомитета проекта «Мы летаем, значит- мы живем».т.+7(926)2249051.
E-mail: 2012psm@mail.ru , Сайт: http://rssi-sport.ru/ , http://sky-open.com
Примечание: После заполнения скан или фотография анкеты направляется в Оргкомитет проекта на адрес эл.почты: E: 2012psm@mail.ru.